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안면비대칭교정 양악·안면윤곽수술, 안전성 고려한 계획 필요

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작성자 페이스디자인 작성일21-02-26 18:17 조회55회 댓글0건

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사진= 페이스디자인구강악안면외과 전문의 이상윤 원장 

 

페이스디자인구강악안면외과 전문의 이상윤 원장은 “일반적인 시각에서 볼 때, 안면윤곽은 좌우대칭이 조화로운 얼굴을 아름다운 인상으로 여긴다. 하지만 세상에는 완벽하게 대칭적인 얼굴은 존재하지 않는다. 사람이라면 누구나 어느 정도는 비대칭적인 요소를 가지고 있기 마련이다. 그러나 이러한 비대칭적 요소가 심해 유독 도드라지게 드러날 경우에는 외적인 콤플렉스로 작용할 수 있다. 외적인 부분뿐 아니라 좌우대칭이 일정 정도 이상 어긋날 경우에는 턱관절 통증을 유발할 수 있고 발음이나 저작기능과 같은 기능적인 문제도 동반할 수 있기 때문에 이를 교정하는 것이 도움이 된다. 교정의 대표적인 방법으로는 양악수술과 안면윤곽수술을 꼽을 수 있다”고 말했다.


이어 “안면비대칭을 해결하는 대표적인 방법 중 하나인 양악수술은 상악과 하악을 분리해 이상적인 위치로 이동하는 얼굴뼈 수술로 비대칭적 요소 개선 이외에도 주걱턱, 무턱과 같은 부정교합을 해결하는 방법으로 잘 알려져 있다. 진단 결과 턱관절이 좋지 못한 위치에 있는 것으로 나타났다면, 턱관절을 좋은 위치로 이동시키거나 길이를 늘이거나 줄이는 등의 과정을 포함하는 양악이 도움이 될 수 있다. 이는 발육부진이나 과성장된 관절로 인한 비대칭적인 얼굴윤곽을 개선하는데 도움이 될 수 있다”고 설명했다.

또한 “안면윤곽수술은 얼굴뼈를 절골해 크기와 형태를 조절하고 절골된 부분의 위치를 바꾸는 수술로 환자의 상태에 따라 사각턱절제술, 턱끝수술, 옆광대축소술 등을 적용한다. 사각턱절제술은 아래턱의 크기와 넓이를 줄이는데 도움을 받을 수 있으며, 턱끝수술은 얼굴의 길이를 조절하거나 주걱턱과 무턱의 완화, 광대축소술은 뼈의 돌출감이나 중간얼굴의 넓이를 줄이는데 각각 도움이 된다. 이와 같은 다양한 방법을 통해 비대칭적인 요소를 개선하게 되는데, 중요한 부분은 진단을 통해 자신의 비대칭적인 요소를 정확하게 찾고 이에 알맞은 방법을 선택하는 것이 만족도를 높이는데 도움이 될 수 있다는 점이다”고 설명했다.

만약 두 가지 방법을 고려하는 이들이 안전성을 높이고 조금 더 만족할만한 결과를 얻기 위해서는 어떤 부분을 살펴봐야 할까"

이상윤 원장은 “계획을 세우는 단계에서 이미 자신의 얼굴 형태가 정확하게 진단되어야 한다. 얼굴뼈에 대한 2차원 두개악안면분석과 안모분석, 연조직분석으로 본인에 맞는 골격과 연조직의 윤곽을 계획하고 3D-CT를 이용한 3차원 두개악안면분석을 통해 비대칭 정도를 평가하고 기능적인 문제를 파악하는 과정을 거치는 것이 바람직하다. 이를 바탕으로 3D-시뮬레이션을 통해 결과를 미리 확인하고 보완해 더 완벽한 최종 계획을 세워 안전성과 정밀성을 높이는 것이 만족할만한 결과를 얻는데 도움이 된다. 이를 위해서는 3D-CT, X-ray 등 다양한 시설을 갖추고, 다양한 안모분석과 두개악안면분석을 할 수 있는 얼굴 구조와 연조직에 대한 이해도가 높은 구강악안면외과 전문의가 상주하는 곳을 찾는 것이 바람직하다. 전문의의 정확한 진단이 양악수술과 안면윤곽수술 중 환자에게 알맞은 방법을 찾는데 도움을 줄 수 있으며, 필요에 따라서는 두 가지 방법을 동시에 병행해서 받는 것도 방법이 될 수 있다”고 말했다.

이어 “앞서 언급한 두 가지 방법은 얼굴뼈의 변화에 초점을 맞추고 집도하는데, 뼈의 변화 뿐만 아니라 그와 함께 나타나는 피부, 지방, 근육 등의 연조직의 변화도 함께 살피는 것이 실제 나타나는 변화를 보다 정확하게 예측하는데 도움이 된다. 따라서 양악수술과 안면윤곽수술시 정확한 진단 하에 뼈의 변화와 함께 연조직의 변화를 함께 고려해 집도할 수 있는 구강악안면외과 전문의가 상주하는 병원을 찾는 것이 도움이 된다”고 설명했다.

마지막으로, “두 수술을 단순히 예뻐지기 위한 미용 목적에만 치중해 턱관절이나 교합, 호흡등 기능적인 부분은 등한시한 채 성형외과의 진단만으로 계획을 세우고 진행하는 경우가 있다. 얼굴뼈에 대한 체계적인 수련을 받은 전문의가 아니면 이런 진행할 때 기능적인 부분들은 개선시키거나 잘 유지하면서 수술하지 못하는 경우가 흔히 발생하여, 받은 이후에 불필요한 교정을 하거나 턱관절 장애, 수면무호흡 등 다양한 문제가 나타날 수 있다. 따라서 눈, 코, 지방 연조직에 대한 성형외과적 이해도를 갖춤과 동시에 얼굴뼈와 기능에 대한 구강악안면외과적 이해도를 함께 갖추고 있는 전문의가 집도하는 병원을 찾는 것이 중요한 부분이다”고 덧붙였다.



 

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